00:00:00: Wenn über die private Krankenversicherung gesprochen wird, dann fällt sehr schnell der Begriff.

00:00:04: Zwei Klassenmedizin, ihr privat versichert und ihr bekommt doch immer viel schneller Termine wie wir, wie wir Kassenpatienten wohlgemerkt.

00:00:13: Wir Kassen-Patienten werden überall benachteilt, wir zahlen viel mehr

00:00:18: usw.,

00:00:19: Ihr kennt bestimmt die Diskussion!

00:00:21: Und genau darum geht es in diesem Video.

00:00:24: Haben wir eine zwei Klassenkrankenversicherung?

00:00:28: Und wenn ja, was bedeutet das denn von den Zahlen her?

00:00:33: Also wirklich nur ganz einmal auf die Zahlen dem Blick geworfen.

00:00:38: Wie sieht es eigentlich aus?

00:00:39: Wer zahlt eigentlich was?

00:00:41: Warum und was sind die Vorteile von wem?

00:00:44: Bevor wir mit diesem Video starten, hinterlasst mir doch ein Abo damit du keine Videos mehr von mir verpasst.

00:00:50: also let's go!

00:00:51: Starten wir direkt rein.

00:00:52: und wir haben auf der einen Seite Einmal Max Mustermann als Privatkrankenversicherten und Max Musterman als gesetzlich kranken Versicherten.

00:01:01: In beiden Fällen ist er irgendwie dreißig Jahre alt, geht in diesem Quartal zu seinem Hausarzt weil er keinen Halsschmerzen hat an der Kältung.

00:01:11: oder es gibt es darum was kriegt der Arzt einmal wenn er ein Privatversichern behandelt?

00:01:18: Und was kriegte andersrum versicherten behandelt.

00:01:22: Und es kommt bei den gesetzlich Versicherten auf gewisse Fallpunkte an und so weiter, das vereinfachen wir hier alles.

00:01:29: Also da gibt's eine gewisse Spanne.

00:01:31: ich werde jetzt einfach mal so grobe Werte nennen also bitte nicht darauf fest nach werden.

00:01:37: Wir fangen einfach mal an mit der gesetzlichen Krankenversicherung.

00:01:39: Der gesetzliche Krankenversicherte Max Mustermann geht zum Arzt wird behandelt und die Frage ist was bekommt der Arzt für diese Behandlung?

00:01:48: Und dort kann man sagen, bekommt der Arzt grob zwischen drei und dreißig und fünfunddreißig Euro, sagen wir, vierunddreizig Euro bekommt er für diese Behandlung des gesetzlichen Krankenversicherte.

00:01:58: Die bekommt er über vier Quartale verteilt.

00:02:02: Hintergrund ist dass die Auszahlung für gesetzliche Krankenversicherthe von den KVN der kassenärztlichen Vereinigung vorgenommen werden und diese zahlen quartalsweise aus – und gibt's ne!

00:02:15: Schlussabrechnung irgendwann.

00:02:16: Und damit ist dann quasi alles abgegäuten, man kann aber grob sagen über vier Quartale also bei zwölf Monate wird diese Vergütung gestreckt ausgezahlt.

00:02:25: Jetzt kommt der Versicherte als Privatversicherter zum Arzt.

00:02:31: und da muss man eben sagen hier kommt es jetzt darauf an wie der Arzt abrechnet.

00:02:35: Wenn der Arzt sehr moderat abrechnet, also alles das was er nicht begründen muss, dann rechnet er mit einem Faktor ab und dieser Faktur beträgt zwei Komma drei.

00:02:46: Da muss er sich vor keiner Krankenkasse verrechtfertigen, dass es quasi zu der grobe Durchschnitt ist.

00:02:51: Und dann würde unser Privat-Krankenversicherter eine Rechnung um die Dreiunddreißig Euro bekommen, so Pi mal Daumen nach der GOE.

00:03:01: Das ist die Gebührenforderung der Ärzte, wenn aber der Arz das ausreizt, dann kann er einen höheren Faktor gelten machen.

00:03:09: Nämlich den Faktort drei Komma fünf.

00:03:12: Den müsst ihr auf Nachfrage durch die Krankenkasse begründen.

00:03:16: Das setzen Ärzte oftmals auch fest bei einer bestimmten Schwere der Behandlung.

00:03:23: Manchmal aber auch einfach nur so kann man sagen weil oftmals solche Rechnungen nicht eingereicht werden.

00:03:29: also wenn der Arzt setzt hier sehr gut meint mit der Vergütung, dann kann die Rechnung bis zu sechsundsechzig Euro betragen.

00:03:37: Also tatsächlich fast das Doppelte oder sogar das Doppelte.

00:03:42: und hier hängt es erstmal davon ab wie ist der Patient privat krankenversichert?

00:03:48: Denn wenn der Patient einen hohen Selbseinbehalt hat in seinem Tarif Dann zahlt die Krankenkasse ganz, dann zahlt der Patient das alles selber.

00:03:58: Und er hat in der Regel keine Ahnung und zahlt den Betrag einfach so ohne zu murren.

00:04:03: Hängt aber tatsächlich davon ab wie der Tarif der Versicherung ist.

00:04:07: Viel spannender ist beim bekommt der Arzt sein Geld bei einem Privatversicherten.

00:04:12: Dort ist es so dass der Privat versicherte in die Regel innerhalb von dreißig Tagen diese Rechnung selber bezahlen muss und das später von seiner Krankenklasse erstattet bekommen.

00:04:22: Aber auf der einen Seite, zwölf Monate.

00:04:24: Auf die anderen Seite ein Monat.

00:04:26: Das heißt bei Privatversicherten bekommt der Arzt sehr viel schneller sein Geld.

00:04:32: Der nächste Punkt ist wie sieht das denn mit Terminen aus?

00:04:37: Also bekommt der gesetzlich Krankenversicherte viel schlechter Termine als der privat kranken Versicherte.

00:04:45: und hier muss man erstmal unterscheiden.

00:04:47: nehmen wir erst einmal die Fachärzte Eklatant.

00:04:51: Ein Privat-Krankenversicherte bekommt in den nächsten zwanzig bis fünfundzwanzig Tagen einen Termin bei einfacherzenden im Durchschnitt, der gesetzlich Krankenversichert hat, der wartet fast zwei Monate nämlich fünfundfünfzig Tage im durchschnitt auf ein Termin also wirklich eklatante.

00:05:11: da sind die privat versicherten sowas von einem Vorteil.

00:05:15: das ist wirklich unschön.

00:05:16: Bei Hausärzten ist es anders dass die Wartezeit auf Termin hier ähnlich ist.

00:05:24: Liegt auch daran, dass die meisten Hausärzte da keine Unterscheidung machen zwischen privat und gesetzlich krankenversichertem.

00:05:31: Bei meinem Haushalt ist es zumindest so das völlig wumper wie du versichert bist.

00:05:35: Du kommst dran wenn du dran kommst!

00:05:37: Und das machen glaube ich viele Hausärze so und das finde ich auch vollkommen rechtfertig.

00:05:42: Denn diese lange Wartezahl ist halt schon echt mies.

00:05:44: gerade wenn du ein richtiges Problem hast brauchen wir gar nicht drüber reden.

00:05:49: Die spannende Frage ist, warum machen das denn die Ärzte?

00:05:53: Und da sollte man vielleicht ansetzen.

00:05:55: Also Warum machen das dann die Ärze, dass sie so differenzieren zwischen privat und gesetzlich Krankenversichern?

00:06:02: Dazu muss man wissen, dass der gesetzliche Krankenversicherter oder Arzt für gesetzlichen Krankenversicherung eine bestimmte Anzahl von Fällen verbrauchen darf.

00:06:14: Das heißt irgendwann hat er seinen Sein Volumen, was er zur Verfügung hat aufgebraucht.

00:06:20: Darüber hinaus schmilzt dann die Vergütung ab und der wird irgendwann nicht mehr dafür bezahlt.

00:06:25: Könnte man sagen, was so nicht ganz richtig ist?

00:06:28: Er wird also weniger bezahlt!

00:06:29: Also es ist quasi nach oben hin gedeckelt bezogen auf die Patienten.

00:06:34: Deswegen habt ihr es vielleicht auch schon mal erlebt dass ganz oft Folgetermine gar nicht mehr gibt oder in einem anderen Quartal erst gibt weil man da einfach wieder eine neue Vergütungen bekommt.

00:06:45: das bei Privatversicherten Anders.

00:06:47: Die Privatversicherten sind nicht gedeckelt, das heißt nur die gesetzliche Krankenversicherung, die kassenärztliche Vereinigung haben ein Deckel drauf.

00:06:55: Das und das darf im Monat quasi an Patientenkontakten verbraucht werden.

00:07:00: bei den Privaten ist es halt anders da gibt es kein Limit.

00:07:03: Und so kann es dann einfach sein dass ja einfach viel mehr Privatpatienten abgewickelt werden weil das Limit ausgeschöpft ist und das ist häufig ein Thema.

00:07:15: Hier ein Beispiel auf, warum das auch der Fall ist.

00:07:18: Wir haben bei uns in einem Stadtteil wollte eine neue kinderärztliche Praxis aufmachen.

00:07:25: wir haben viel zu wenig Kinderärzte hier in Oldenburg keine Frage aber die Kassenärztlichen Vereinigung sagt es gibt genügend Kinderärzte in der Region.

00:07:35: Es ist für einen Regionen gibt's immer einen gewissen Bedarf und er ist gedeckt.

00:07:43: Trotzdem findet man keinen Kinderarzt.

00:07:44: Jetzt wollte eine Kinderärztin eine Praxis für gesetzlich Krankenversicherte öffnen, eine Kinderarzpraxis wurde abgelehnt.

00:07:52: Sie konnte aber eine Praxis für Privatversicherten machen – die wurde nicht abgelehmt!

00:07:57: Es gibt jetzt eine Praxus für Selbstzahler und Privat- versicherte was natürlich auch wieder nicht korrekt ist.

00:08:03: Da werden Privatfersicherte behandelt.

00:08:05: sie kriegt aber wenn sie gesetzliche Versicherte behandelt dafür kein... Geld.

00:08:10: Und das ist das Problem!

00:08:12: Jetzt haben wir, nehmen wir mal eine Praxis da sind es eine Ärztin oder ein Arzt und sie möchte noch einen weiteren Arzt mit aufnehmen aber es gibt keine freie Zulassung mehr.

00:08:24: dann kann der andere keine gesetzlich krankenversicherte behandeln oder die Ärzte teilen sich eine Zulassung.

00:08:32: jeder arbeitet fünfzig Prozent für gesetzliche Krankenversicherten und die restliche Zeit werden privatversichert behandelt.

00:08:39: Und da merkt man das einfach, weil einfach viel weniger Privatversicherte da sind gibt es mehr freie Kapazitäten und deswegen werden die Privat- versichern dann eher behandelt, weil die Kapaziten vorhanden sind.

00:08:52: Istnis ist aber ein Problem des Gesundheitssystems.

00:08:56: Das muss man sagen, dass kann man den Leuten ja nicht vorwerfen auch das.

00:09:01: Aber ganz bewusst auf die Zahlen geachtet Privatversicherte werden hier bei Termin absolut bevorzugt, was Fachärzte angeht.

00:09:11: Leider!

00:09:12: Das nächste Thema ist wie sieht es eigentlich aus wenn ein Selbstständiger sich krankenversicherten möchte?

00:09:19: Was zahlt er denn in der gesetzlichen Krankenversicherung und was zahlt ihr dann in der privaten Krankenversicherung?

00:09:25: Und jetzt gehen wir mal davon aus wie ein Max-Mustermann, dreißig Jahre alt und der hat einen Einkommen von Dreißigtausend Euro.

00:09:30: Also einen Gewinn aus seinem Gewerbe oder seiner Selbstbestätigkeit whatever von dreißzigtausends Euro.

00:09:36: Wenn er privat versichert ist und jetzt hatte hier vielleicht einen Tarif mit einer Selbstbetellung von tausend euro im Jahr dann zahlt ihr zwischen zweihundertfünfzig und dranhundert fünfzig Euro wenn er gesund ist!

00:09:49: Wenn jetzt Max- Mustermann mit seinen dreißiger Jahren und dreißigtausend Euro gewinnen gesetzlich krankenversichert ist, dann sieht die Rechnung noch ein bisschen anders aus.

00:09:58: Aber vielleicht eben vorab wenn du im angestellten Verhältnis bist, denn denke bitte daran bei dir zahlst du selber fünfzig Prozent der Krankenversicherung und den Arbeitgeberzeit ebenfalls fünfzig prozenter Krankenversicherungen.

00:10:10: Der Max Mustermann zahlt aber hundert Prozent seiner Krankenversichern das heißt er hat den ganz normalen Tarif seiner Krankenkasse plus Zuhörtsbeitrag.

00:10:18: Und jetzt sehen wir mal an, der Max Mostermann hat keine Lohnvorzahlung im Krankheitsfall und hat einen Gewinn von dreißigtausend Euro.

00:10:25: Dann zahlt er roundabout fünfhundert, fünfundzehn Euro je nach Zuhörtsbeitrag im Monat für seine Krankenkasse bei dreißigtausend Euro gewinnen also erzahlt ungefähr sechs tausend euro an Krankenkassenbeitrag dafür.

00:10:42: der Privatversicherte zahlt deutlich weniger, also über tausend Euro weniger dafür.

00:10:48: Das ist halt ein Grund warum viele die private Krankenversicherung als Selbstständige nehmen weil sie sich das sonst nicht leisten können – die Krankenversicherung!

00:10:59: Da wird lieber ein Tarif genommen wo man einen hohen Selbsteinbehalt hat, weil man sich weniger krank meldet, weil mal weniger zum Arzt geht, weil weniger Krankheitskosten der Krankenkasse verursachen möchte, weil man sich das schlichtweg nicht leisten kann.

00:11:17: Ist auch nicht richtig.

00:11:19: aber hier wird eher die Gesundheit vernachlässigt und eher dann der Fokus auf das Unternehmen gelegt und deswegen wählen viele die private Krankenversicherung was sie günstiger ist.

00:11:31: Daneben hat es in der Regel auch noch immer, habe gerade gesagt vor allen Dingen bei den Terminen eine bessere Terminversorgung guckt halt hier der gesetzlich krankenversicherte eher in die röhre.

00:11:43: und beim unterschied von über tausend euro um jahr darf man sich ja auch tatsächlich nicht wundern.

00:11:48: das muss mir ganz ehrlich so sagen das würde wahrscheinlich keiner von uns anders machen wenn man die wal hat.

00:11:55: spannend ist es aber tatsächlich noch.

00:11:58: wie ist es denn im alter?

00:11:59: wer erzählt eigentlich im alter?

00:12:00: was?

00:12:00: nehmen wir mal du bist jetzt renner so und wenn du renner bist und bis gesetzlichen kranken versichert dann kriegst du deine und dann kriegst du deine Krankenkasse über die Rente mitbezahlt.

00:12:14: Und dort zahlst Du auch nur den halben Beitrag, das heißt ein Selbstständiger der in die gesetzliche Krankenklasse eingezahlt hat, zahlt auch hinten raus nur den Halbkrankenkassenbeitrag sowie einen Angestellter quasi dann halt auch.

00:12:30: Das ist ein riesen Vorteil der gesetzlichen Krankenversicherung!

00:12:34: Der Privatversicherte Da hat die Privatversicherung vielleicht für ihn Altersrückstellung mitgebildet.

00:12:40: Wenn der Privatkrankenversicherte das mitgezahlt hat, wenn nicht zahlte einfach immer weiter den ganz normalen Beitrag.

00:12:49: und ihr wisst gerade im Alter kommen die Vivewischen und dann kommen die Kosten.

00:12:53: Und hast du hier einen Selbseinbehalt von tausend Euro?

00:12:56: Dann musst du jedes Jahr tausende Euro zusätzlich zahlen!

00:12:59: Und die Krankenkassen?

00:13:01: da bist du natürlich abhängig Von deiner Kasse von dem Unternehmen.

00:13:06: Das darf man nicht vergessen, eine private Krankenkasse ist nicht risikofrei auch wenn wir sagen was soll denn da schon passieren?

00:13:14: Jetzt kennen vielleicht viele von euch nicht mehr.

00:13:16: es gab mal die Zentral-Krankenversicherung und der ging es wirtschaftlich schlecht und die hat massiv die Beiträge erhöht.

00:13:23: teilweise um fünfzig sechzig Prozent hatte ich damals in der Mandatschaft auch gehabt.

00:13:29: Da war jemand bei der Krankenversicherung und dann kann man leider nicht wechseln, weil man in dieser Krankenkasse quasi festhängt.

00:13:37: Und das ist ja nicht das Problem!

00:13:38: Theoretisch könnte man wenn man jung ist immer noch wechselen.

00:13:42: Das wäre gar kein Problem.

00:13:43: aber wenn du alt bist hast Du die Vivächen und wenn du Alt bist will dich keine andere private Krankenversicherung weil du potenziell Kosten verursacht.

00:13:52: sie nehmen dich nur wenn du viel viel mehr bezahlt und genau das ist dann wiederum das Problem.

00:13:58: Du kannst die Krankenkasse wechseln, du wirst aber normalerweise nicht günstiger!

00:14:01: Du wirst nur günstigere wenn du Abstriche bei der Leistung machst und da musst du schon erhebliche Abstrichen vornehmen oder dein selbst ein Behalt erhöhen.

00:14:11: Aber du zahlst bei der privaten Krankenklasse in der Regel einen viel höheren Beitrag im Alter wie bei der gesetzlichen.

00:14:19: Das lässt sich jetzt nicht ganz pauschalisieren denn es hängt natürlich von deinen Einkünften ab.

00:14:25: Je er dem, was du für Einkünfte hast, kriegst du eine Rente weil du eingezahlt hast?

00:14:30: Auf jeden Fall!

00:14:31: Kriegst Du aber auch noch aus anderen Einkommensquellen Vergütung dann muss man das immer separat rechnen.

00:14:39: Das kann man pauschal nicht sagen.

00:14:41: Aber tendenziell ist halt der gesetzlich krankenversicherte im Rentenhalter weniger wie der privat versicherte.

00:14:48: Und wie ich eingangs gesagt habe es geht hier erst mal nur um den Zahlenvergleich soll dir kein Bashing stattfinden.

00:14:53: Das Ganze kann man ja lösen.

00:14:54: Das ganze kann der Gesetzgeber lösen, ich weiß gerade gar nicht welches Land das gewesen ist aber es hat an Land jetzt gesagt die Krankenversicherung übernimmt der Staat Es werden mehr Steuern gezahlt.

00:15:06: dafür ist jeder gleich Krankenversicht.

00:15:09: Damit gibt es keine Unterschiede mehr im System damit gibt es keinen unterschiedlichen Termin mehr.

00:15:15: dann wird jeder gleich behandelt und solange wir das nicht hinbekommen will immer eine Diskussion geben Die gegen die sein.

00:15:23: Es gibt kein Miteinander, leider gerade.

00:15:26: Von daher, wenn ihr diskutiert, diskutiert sachlich jede Krankenkasse hat Vorteile, jede Krankenkerse hat Nachteile.

00:15:33: Mal kommt man schneller an einen Termin, mal kommt man weniger schnell ein Termin.

00:15:36: Man muss ein bisschen weiter zu einem Termin fahren und mal hat man den Vorteil dass man direkt neben anderen Terminen bekommt.

00:15:42: es kann aber in jedem Fall so oder so ausfallen.

00:15:44: von daher Bleibt bei der ganzen Diskussion sachlich und ich hoffe, dass der Gesetzgeber hier mal irgendwann eine vernünftige Lösung findet.

00:15:52: Es kann aber halt nicht sein das die Kosten für die Krankenkasse ganz egal wie wehen immer teurer werden denn so wirken wir halt alle ab vor allen Dingen natürlich die Kaufkraft und ganz egal welcher.

00:16:06: eben führt es dazu dass weniger ja weniger Wirtschaftsleistung dann da ist und wir uns eigentlich eher rückwärts bewegen anstatt vorwärzten.

00:16:15: Wir wollen doch alle nur, dass es uns gut geht – uns als Gesellschaft, uns als Person in dem Sinne.

00:16:22: ich hoffe du konntest ein bisschen was mitnehmen und lass uns gerne darüber diskutieren ansonsten sehen wir uns im nächsten Video.

00:16:27: bis dahin dein Thomas ciao.